鞘膜積液液容易與哪些疾病混淆?
鞘膜積液主要與腹股溝斜疝和睪丸腫瘤鑒別為:
交通性鞘膜積液和腹股溝斜疝的形成和解剖關(guān)系是一樣的惟因疝囊內(nèi)容物不同而診斷各異病人站立時如見包塊沿腹股溝管迅速突出有時可見腸型或有腸鳴則為疝檢查時其中可觸及腸管外環(huán)處精索粗大交通性鞘膜積液則陰囊逐漸增大腹股溝管無明顯包塊突出精索不粗大做透光試驗時要注意嬰兒的腸管菲薄雖然是疝其透光仍為陽性要做細(xì)致檢查不可貿(mào)然進(jìn)行穿刺以免誤傷腸管鑒別是否精索鞘膜積液應(yīng)檢查包塊上端的精索是否粗大若粗大則包塊與腹腔相連則為小腸疝氣不粗則可能為鞘膜積液。睪丸鞘膜積液的包塊占有一側(cè)陰囊的全部不能再摸到睪丸,而小腸疝氣除疝內(nèi)容物外尚可摸到睪丸。
睪丸腫瘤的特點(diǎn)是重而硬可以有少量的鞘膜積液。在檢查時除體會包塊重硬外若在包塊之后外方摸到副睪則為腫瘤,若無副睪則可能是睪丸鞘膜積液。透光試驗?zāi)[瘤為陰性但厚壁的鞘膜積液也可以不透光可進(jìn)行穿刺以明確診斷。
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